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“近視手術安全嗎？我適合做近視手術嗎？哪種手術方式更好……”昨日，人民日報健康客戶端、人民日報健康時報社與中南大學愛爾眼科學院、愛爾眼科研究所聯合發(fā)布《國人近視手術白皮書》（以下簡稱《白皮書》），針對大眾關注的近視手術熱點話題，進行了專業(yè)分析和相關解答。

《白皮書》選取2018-2020年3年間，在中國境內的愛爾眼科醫(yī)院接受近視手術的人群，通過對覆蓋我國29個省份206個城市，年齡從18-79歲不等，共計52萬名患者，合102萬眼近視手術的有效數據進行分析，形成報告。

據悉，作為聯合發(fā)布方之一，此次愛爾眼科利用其屈光矯正病例數據庫，發(fā)布了全球第一份近視手術大數據。通過對不同地區(qū)的不同年齡段、性別、職業(yè)的近視患者及其手術方式的選擇、術后視力、恢復周期等多維度進行分析，深度剖析了中國近視手術現狀。

2020年較2018年近視手術量增長近75%

數據顯示，亞洲近視發(fā)生率高于歐美，而中國近視發(fā)生率居亞洲首位，與此同時，國人對近視手術的認知仍低于歐美國家。雖然近視手術大眾認知水平有待提升，但作為唯一摘鏡矯正手段，過去10年來，我國近視手術儼然成為現象級熱潮。《白皮書》顯示，2020年近視手術量同比2018年增長近75%，越來越多的人選擇近視手術摘鏡。

從年齡與職業(yè)分布來看，20-24歲“學生黨”占比最高，超4成，“學生黨”也是各術式的主要人群，說明年輕人對于新技術的接受度更高。25-34歲上班族對近視手術也越來越“情有獨鐘”，2020年上班族近視手術量同比2018年增長58%。

從性別來看，無論男女，選擇手術摘鏡的人數都在逐年上升。總體而言，男性選擇手術摘鏡人數多于女性。男性占比約58%，女性占比約42%。但從細分年齡段來看，選擇手術摘鏡的男女比例又明顯不同。在20-24歲學生人群中，男性比女性更熱衷近視手術，人數占比達79%。而在25-34歲上班族中，男女比例則正好相反，女性比男性更“迷戀”近視手術，占比達67%。

“事實上，這個數據一定程度上反映了臨床現狀。學生人群中，由于征兵入伍、公安招警、空軍招飛等職業(yè)類需求，所以男性居多；而女性對顏值、生活品質等要求更高，故上班族中，女性選擇近視手術意愿更強烈。”中國醫(yī)師協會眼科分會屈光手術學組副主委、國家衛(wèi)生部發(fā)布的《準分子激光角膜屈光手術質量控制》行業(yè)標準起草人之一、愛爾眼科醫(yī)院集團屈光手術學組學科帶頭人王錚解釋道。

超半數手術摘鏡者為中度近視

除年齡、性別與職業(yè)分布外，究竟哪個星座做近視手術的人最多也成為不少年輕人關注的話題。《白皮書》顯示，最勇于“改變自我”，敢于嘗試近視手術的星座是親切友善、追求平衡的天秤座，之后分別為天蝎座和處女座。而手術量占比最低的星座竟然是果斷沖動、熱愛冒險的白羊座。

在近視度數分布上，《白皮書》顯示，中度近視(300-600度)患者的手術量占比最高，超過一半，約51%；其次為高度近視(600-1000度)患者，占比近30%；而超高度近視（近視度數高于1000度）患者，占比近7%。

而在手術方式選擇上，患者選擇最多的術式是準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK手術），超半數人選擇此種術式；其次為全飛秒手術，占比近32%；第三位是晶體植入術（ICL手術），有近11%的患者選擇。

在近視度數與手術方式選擇上，低中度近視以準分子激光原位角膜磨鑲術和全飛秒為主；85%的高度、超高度近視患者更傾向于晶體植入術。《白皮書》還指出，選擇晶體植入術的女性患者手術量是男性的3倍，且隨年齡增長，手術人數有所增加。

“常見的近視手術分為角膜激光術和晶體植入術兩大類：角膜激光術通過切削角膜來改變角膜的屈光力，以矯正屈光不正問題，主要針對角膜條件好、近視度數相對較低的人群；晶體植入術則通過微創(chuàng)切口在人體眼球內植入一種柔軟、安全的人工晶體，達到視力矯正的效果，更多針對高度、超高度近視人群。”王錚表示，“每一類近視手術的適用范圍和術后優(yōu)勢都各有區(qū)別，沒有最好的術式，只有最適合的手術方式。”

“量眼訂制”個性化近視手術受追捧

“看到這份白皮書后，我非常激動。這份報告為精準的屈光近視手術大數據分析提供了基礎，并為跟蹤和優(yōu)化手術質量提供了非常重要的數據保障。”榮獲“美國眼科協會成就獎(AAO, Honor Award)”榮譽，曾任美國FDA眼科審查委員會委員王明旭表示。

隨著我國經濟發(fā)展與消費升級，許多近視患者不僅追求看得清，更要看得好。《白皮書》顯示，在選擇激光類手術的患者中，越來越多的人選擇根據個人角膜的非球面特性進行角膜處理的個性化近視手術，2020年較2018年此類手術量增長53%。

據了解，個性化近視手術通過高科技手段在術前檢查環(huán)節(jié)獲取患者眼部個性化數據，并通過系統(tǒng)設計角膜形態(tài)切削的個性化模型，在術中引導激光根據模型對不同患者的角膜進行個性化切削，從而有效消除個體差異，最終顯著提升視覺質量及夜間視力，獲得更優(yōu)質的術后視覺質量。“量眼訂制”個性化近視手術越來越受大眾追捧。

術后視力是衡量手術效果的重要指標之一。從《白皮書》對綜合各術式的術后視力均值分析可以看出，患者裸眼遠視力均值從術前的0.08提升至術后1周的接近1.1，術后1年則超過1.1，由此可見，患者術后視力均值日趨穩(wěn)定。

《白皮書》也對不同術式的術后視力均值進行了分析，數據顯示，晶體植入術術后1年平均視力1.05，準分子激光原位角膜磨鑲術術后一年平均視力1.12，全飛秒術后1年平均視力1.12，各術式患者的術后屈光度均漸趨穩(wěn)定。

“接下來，我們還會基于愛爾已打通的屈光病例數據庫，開展涉及歐洲、美國、東南亞的全球近視手術大數據多中心研究和分析，以不斷規(guī)范全球近視手術臨床診療標準與手術適應證。同時，近視手術有明確的禁忌證，并非人人可做。”王錚如是說。