近日，第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科研究人員發(fā)表論文，旨在評(píng)價(jià)輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù) 同期治療雙側(cè)上尿路結(jié)石的安全性和有效性。研究指出，同期雙側(cè)輸尿管軟鏡碎石術(shù)療效顯著、安全性高，是處理雙側(cè)上尿路結(jié)石的可靠治療方案。該文發(fā)表在2013年第12期《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》雜志上。
回顧性分析2004年1月至2013年2月采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)同期治療雙側(cè)上尿路結(jié)石78例患者(156例患腎)的臨床資料，男51例、女27例，年齡22～74(43±12)歲，患者結(jié)石數(shù)2～5(3.0±0.5)個(gè)，累計(jì)結(jié)石最大徑1.0～5.0(2.5±1.2)cm。患者靜脈復(fù)合麻醉下行同期雙側(cè)輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，如伴有輸尿管上段結(jié)石先行輸尿管硬鏡鈥激光碎石，留置輸尿管軟鏡輸送鞘，置入輸尿管軟鏡抵達(dá)腎盂，予以鈥激光碎石，較大碎塊用取石套籃抓出。術(shù)后檢查無(wú)殘石或殘留結(jié)石直徑<4mm視為碎石成功。統(tǒng)計(jì)分析手術(shù)時(shí)間、結(jié)石清除率及并發(fā)癥發(fā)生情況。
本組78例患者均順利置入雙側(cè)輸尿管軟鏡，單次手術(shù)時(shí)間40～312(74.0±40.4)min。術(shù)中無(wú)大出血，輸尿管穿孔、撕脫和斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。碎石成功率為93.6%(146/156)，結(jié)石清除率為86.0%(134/156)，7例(9.0%，7/78)患者因結(jié)石負(fù)荷過大接受了第2次輸尿管軟鏡碎石術(shù)。術(shù)后單純性發(fā)熱(體溫>38℃)發(fā)生率為2.6%(2/78)。
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